Implante imediato na região anterior: aspectos cirúrgicos e protéticos / Immediate Implant in the Anterior Region: surgical and prosthetic aspects

O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de implante imediato pós-exodontia na região anterior da maxila. O caso apresentado seguiu o seguinte protocolo de tratamento clínico: diagnóstico da necessidade de exodontia, sondagem óssea; cirurgia reversa em modelo de gesso para a confecção de um pilar de zircônia e uma restauração provisória, exodontia; instalação do implante; enxerto ósseo aloplástico; instalação do pilar de zircônia e da restauração provisória. Após seis meses foi realizada a moldagem do pilar preparado para a confecção da restauração definitiva. Os resultados obtidos preencheram os requisitos estéticos, funcionais e biológicos em função dos corretos diagnósticos, planejamento e execução do caso.

The aim of this work is to present a clinical case of immediate implant in a fresh extraction socket in the maxillary anterior region. The case was treated following the subsequent clinical treatment protocol: diagnosis of dental extraction necessity; reverse surgery in a cast model for the fabrication of a zirconia abutment and a temporary restoration; tooth extraction; alloplastic bone graft; implant placement; installation of the zirconia abutment and the temporary restoration. After a 6-month healing period, an impression of the prepared abutment was done for the production of the definitive restoration. The results met the aesthetic, functional and biological requirements due to the correct diagnosis, planning and execution of the case.

Estética com implantes imediatos / Esthetics with imediate implants

Considerações estéticas em implantodontia tem sido motivo de diversos estudos e publicações nos últimos 15 anos, atentando para a existência de diversos parâmetros que devem ser criteriosamente analisados durante a etapa de planejamento para a instalação de implantes osseointegrados. Alguns fatores se destacam na busca do resultado estético ideal, como o posicionamento tridimensional adequado do implante, anatomia do rebordo alveolar, fenótipo periodontal, tipo de material restaurador, perfil emergente da prótese, dimensões do espaço edêntulo disponíveis, e o momento de instalação do implante.

Over the past 15 years, dental esthetics has been an important issue in implant dentistry, pointing out for the need of a thorough analysis of several parameters during treatment planning for implant surgery. Many factors are of importance in the search for an ideal esthetic outcome, such as tridimensional positioning of the implants, anatomy of the alveolar ridge, periodontal phenotype, restorative materials used, emergence profile, edentulous space dimensions, as well as timing of implant placement.

Otimização a estética em restaurações sobre implantes: revisão da literatura / Optimizing esthetics for implant restorations: literature review

Considerações estéticas em Implantodontia têm sido motivo de diversos estudos e publicações nos últimos 15 anos, atentando-se para a existência de diversos parâmetros que devem ser criteriosamente analisados durante a etapa de planejamento para a instalação de implantes osseointegrados. Alguns fatores se destacam na busca do resultado estético ideal, como o posicionamento tridimensional adequado do implante, anatomia do rebordo alveolar, fenótipo periodontal, tipo de material restaurador, perfil emergente da prótese, dimensões do espaço edêntulo disponíveis e o momento de instalação do implante.

Análise estrutural e do desempenho in vitro das lâminas dos raspadores ósseos / Structural and in vitro analysis of commercially available bone scrapers

Existem diversos raspadores ósseos comercialmente disponíveis, apresentando diferentes características e resultados clínicos. Na literatura atual, existem poucos trabalhos que analisem as características estruturais e do projeto dos diferentes raspadores e que as relacionem à eficácia dos mesmos. O objetivo deste trabalho foi analisar os projetos de nove diferentes raspadores ósseos e as características estruturais do aço das lâminas de corte, correlacionando com o desempenho in vitro. O presente trabalho avaliou o ângulo de corte da ponta ativa; a distância do acesso por onde o osso é coletado; a dimensão do contorno de grãos, o grau de dureza e a composição química do metal da lâmina do raspador; além da eficácia do raspador num teste in vitro. Com cada um dos raspadores ósseos, um cirurgião-dentista realizou 20 golpes de raspagem ao longo de um segmento de fêmur bovino de 6 cm. As partículas de osso coletadas foram pesadas em uma balança de precisão. Os resultados demonstraram que tanto a abertura da ponta ativa, quanto o ângulo de corte da ponta ativa, que são características dos projetos dos raspadores ósseos, não influenciaram na quantidade de osso raspado. Entretanto, as características estruturais das lâminas dos raspadores ósseos (diâmetro médio de grão, dureza Vickers e composição química) influenciaram na quantidade de osso raspado. A análise estrutural dos raspadores ósseos é uma importante ferramenta para validar seu uso e oferecer maior conforto e segurança aos pacientes e cirurgiões.

There are many commercially available bone scrapers presenting different characteristics and different clinical results. In the current literature, there are few articles analyzing the structural and design characteristics related to the effectiveness of bone scrapers. The aim of the present study was to analyze the design of nine different commercially available bone scrapers, as well as the structural characteristics of their stainless steel blades, as well as the in vitro performance of these instruments. With each bone scraper, one dentist performed 20 strokes in a 6cm bovine femur block. The bone particles harvested were weighted using a precision weight. The results of the different scrapers show that both the opening and the cutting angles of the cutting end, which are characteristics of the bone scrapers projects, did not influence the quantity of bone harvested. On the other hand, structural characteristics of these blades (average diameter of the grain, Vickers hardness, and chemical composition) influenced in the quantity of the harvested bone. The structural analyses of scrapers are an important tool in the validation of its use and also provide more comfort and safety for patients and surgeons.

Biologia óssea: uma revisão da literatura / Bone biology: the review of literature

As pesquisas com células ósseas representam um avanço para toda a humanidade, principalmente pelo conhecimento adquirido através dos estudos dos mecanismos envolvidos em doenças como a osteoporose, doença de Paget e artrite reumatóide. Este artigo tem como objetivo, fazer uma revisão do tema biologia óssea, descrevendo os diferentes componentes da matriz óssea, bem como suas respectivas funções.

Espaço biológico e outros fatores que influenciam na estética periimplantar: relato de um caso / Biological width and some factors that influence peri-implant esthetic: a case report

O espaço biológico em dentes é definido como uma barreira biológica formada por tecido epitelial e conjuntivo que veda o segmento tecidual do meio bucal. Em implantes, esse espaço biológico apresenta características semelhantes em tamanho e composição tecidual. Fatores tais como biocompatibilidade dos componentes transmucosos; contaminação deste componentes e número de retiradas e recolocações, podem interferir na integridade e saúde do espaço biológico como barreira. O objetivo deste artigo é apresentar um caso clínico de instalação de implante e provisionalização imediata, pós-exodontia na região estética, e discutir os fatores que podem influenciar a formação e a posição dessa barreira biológica